Sindrome di De Quervain

  • Intervento chirurgico

Dott. Antonio Russo

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SINDROME DI DE QUERVAIN

SINDROME DI DE QUERVAIN

La tenosinovite stenosante di De Quervain è un processo infiammatorio a carico della guaina sinoviale dei tendini del pollice.

Le cause della sindrome di De Quervain possono essere varie ma il legame più stretto è con alcuni movimenti ripetuti del pollice e del polso (flessione-estensione) che si compiono nella vita quotidiana (vedi l’uso della tastiera e del mouse o di uno strumento musicale).

Altre possibili cause sono i sovraccarichi improvvisi e i traumi.

Non di meno, la patologia può essere conseguenza dell’artrite reumatoide.

I sintomi della sindrome di De Quervain si instaurano progressivamente e sono:
– dolore persistente sulla faccia esterna del polso ed alla base del pollice, accentuato dai movimenti che coinvolgono l’area oppure mentre si afferra saldamente un oggetto;
– tumefazione lungo il decorso dei tendini, compatta ed estremamente dolente alla pressione;
– sporgenza dolorosa, più o meno accentuata, in corrispondenza dell’ispessimento del canale fibroso.

Se la terapia della malattia è trascurata, il dolore può diffondersi dal pollice all’avambraccio.

Nelle fasi iniziali, il trattamento conservativo, come il riposo funzionale o l’assunzione di farmaci antinfiammatori, può risolvere la sintomatologia ed è mirato a ridurre la flogosi.

Nei casi più importanti, si può ricorrere alla somministrazione di corticosteroidei mediante infiltrazione.

La tecnica chirurgica

Quando i sintomi sono gravi e non migliorano con le terapie convenzionali, si rende necessario il ricorso al trattamento chirurgico.

L’operazione consiste nell’aprire la guaina, in modo da favorire il corretto scorrimento dei tendini.

L’intervento è risolutivo e gli effetti positivi sono immediati, dal punto di vista funzionale (il recupero ottimale si ottiene già dopo tre o quattro giorni dall’operazione).

Se la sindrome di De Quervain è trascurata e non viene trattata adeguatamente, la tenosinovite può evolvere in rizoartrosi.